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40肩・50肩でお悩みの方

中高年に多い肩関節炎

40歳、50歳くらいになると、肩を動かす時に強い痛みが起こり可動域が制限されて日常生活に支障がが出る方のことを言うわけです。40歳、50歳でも中身は同じです。

 

自覚症状として、肩の中で強い痛みが現われ、動かすと更に強くなります。この痛みは進行すると、激痛になり、睡眠にも悪影響を受けやすく、上着を着るのも一苦労な状態です。50肩と、石灰沈着性腱板炎とは別物です。昔は同じ病態として扱ってましたが近年では区別されてます。理由は、治療法が全く異なること。石灰沈着性腱板炎は、ステロイド(抗炎症剤)を治療に使用しますので、整形外科の分野です。

原因

肩甲骨の後ろ側の筋肉が拘縮(こうしゅく)してしまい、つまり硬く縮んでしまうことです。医学的にも実際の原因は今だ、解明されておらず特効薬もありません。

 

回旋腱板

棘下筋    肩甲下筋   小円筋

 

肩甲下筋と小円筋の慢性的な拘縮は、50肩にかなり悪影響を与え、拘縮が進行すると肩関節の可動域に支障を生じ動きにくくなります。そして更に肩の上にある棘上筋にも同じように拘縮が進み、腕が上がらなくなるわけです。

40肩・50肩になる過程

40肩・50肩は、いきなり進行しません。ゆっくりと時間をかけて進行し、やはり運動不足が原因の1つではないかと考えられます。

  • 1
    小円筋、肩甲下筋が拘縮(こうしゅく)
  • 2
    徐々に拘縮が強くなり、張り、凝り、違和感が出てくる。
  • 3
    腕の可動域が制限されて、肩を動かそうとして上部の筋肉が張る。
  • 4
    上の3の状況が、長時間続くと棘上筋の腱に強い痛みが出やすい
  • 5
    強い痛みによって可動域が極端に悪くなり、日常生活に支障が出る。

 

どうして拘縮(こうしゅく)するのか?

右利きの方を例にあげると、自分たちが思っているほど左は使っていないのが本音ですが、社会人になり耳より上に手を上げることはしませんので、家事で窓拭きをしたとすると、右で拭くはずです。年齢の共に筋肉も固まり縮んできますので、なりやすいのではないかと推測します。

自分で行える対策法は?

動きの制限もあるでしょうけど、無理のない程度に動かすことが大事かと思います。上の①②くらいの

程度であれば、窓拭きの運動が良いかなと思いますが、③④⑤になってしまったらヘタに動かすと余計に痛くなる場合もありますので、無理しないようにしてください。痛い部分を蒸しタオルで温めるのも効果的です。

40肩・50肩調整法(順序があります。)

一番の優先順位から言えば肩甲下筋、小円筋の回復です。肩甲下筋は、肩関節を安定させる役目と、腕を内旋させる役目もあり、小円筋は、逆に外旋させる機能があり、棘下筋の補助の役目をしてます。

 

その次に棘下筋、大胸筋、小胸筋の回復です。大胸筋は、腕の内転、屈曲、小胸筋は肩甲骨の回旋、引下げ、肋骨を引き上げる機能があり、この部分もしっかり調整しないと効果が長続きしません。

 

その次に棘上筋の回復です。棘上筋は小さい筋肉ですが、とても重要で、重いスーツケースを持つ時に負担のかかる場所で、パソコンのマウスを長時間使用しているときも負担になる場所です。

 

回復までの期間は個人差ありますが、3か月から6か月くらいの期間が必要です。

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